安寧療護(hù)是一項(xiàng)以疾病終末期患者為對(duì)象的綜合性服務(wù)，通過緩解疼痛等不適癥狀，提供身體、心理、精神等方面的照護(hù)和人文關(guān)懷，旨在提升患者生命質(zhì)量，助其舒適、安詳、有尊嚴(yán)地離世。近年來，我省多所醫(yī)療機(jī)構(gòu)開啟了安寧療護(hù)探索路徑，記者采訪了其中幾所，深感這項(xiàng)服務(wù)是一種深沉而溫暖的守護(hù)。作為健康服務(wù)的重要一環(huán)，安寧療護(hù)服務(wù)越來越受到社會(huì)的關(guān)注和認(rèn)可。
用專業(yè)與溫暖在生命盡頭為患者點(diǎn)一盞明燈
太原市第二人民醫(yī)院，作為一家專注于老年醫(yī)療的醫(yī)院，敏銳地察覺到時(shí)代對(duì)安寧療護(hù)的迫切需求。2019年3月，在全市率先開展安寧療護(hù)服務(wù)。當(dāng)時(shí)，這一領(lǐng)域在我國(guó)尚處于起步階段，從理念到實(shí)踐，都缺乏成熟的經(jīng)驗(yàn)可供借鑒。然而，重癥舒緩科主任、主任醫(yī)師夏晉蜀沒有絲毫退縮，她帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)開啟了艱難的探索之旅。
科室成立之后，接收的患者大多病情復(fù)雜，多是從腫瘤科、重癥科、老年病科和疼痛科等輾轉(zhuǎn)而來。為了讓這些患者在生命的末期能擁有有質(zhì)量的時(shí)光，市二院精心組建了一支涵蓋神經(jīng)內(nèi)科、腎內(nèi)科、呼吸內(nèi)科等多領(lǐng)域醫(yī)生的專業(yè)團(tuán)隊(duì)，并與護(hù)理團(tuán)隊(duì)緊密協(xié)作，全力為患者進(jìn)行癥狀控制，力求最大程度為患者減輕痛苦。
夏晉蜀深知，安寧療護(hù)事業(yè)的發(fā)展，僅憑一己之力遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，需要凝聚整個(gè)行業(yè)的力量。于是，她牽頭成立了太原市醫(yī)師協(xié)會(huì)舒緩醫(yī)療分會(huì)和山西省老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)舒緩醫(yī)療分會(huì)，參與編寫《安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)服務(wù)規(guī)范》和《居家安寧療護(hù)服務(wù)規(guī)范》兩項(xiàng)太原市地方標(biāo)準(zhǔn)，牽頭編寫《太原市醫(yī)療機(jī)構(gòu)安寧療護(hù)實(shí)踐操作手冊(cè)》和《太原市居家安寧療護(hù)實(shí)踐操作手冊(cè)》，為太原市安寧療護(hù)工作提供了堅(jiān)實(shí)的操作指引。
太原市第二人民醫(yī)院的安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)不斷成長(zhǎng)，逐漸形成了獨(dú)特的“重癥舒緩+安寧療護(hù)”模式。許多從終末期疾病痛苦中走來的患者，在這里得到了身心的雙重呵護(hù)。一位61歲女性患者做完腹腔轉(zhuǎn)移癌手術(shù)，帶著十幾個(gè)引流管來到醫(yī)院，家屬焦急萬分。夏晉蜀帶領(lǐng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)迅速行動(dòng)，梳理歸類管路，精心護(hù)理。不僅減少了管路數(shù)量，還為患者創(chuàng)造了與家人充分溝通的機(jī)會(huì)，緩解了患者和家屬的焦慮情緒。雖然后來患者腫瘤復(fù)發(fā)，但家人在充分溝通后接受了不再進(jìn)行有創(chuàng)治療的決定，患者平靜度過人生最后的3個(gè)月?！坝脤I(yè)與溫暖，在生命的盡頭為患者點(diǎn)亮一盞明燈，讓每一個(gè)生命都能在最后的時(shí)光里，感受尊重、舒適與愛，做到生死兩相安，這正是安寧療護(hù)的意義，也是人性的光輝所在?！毕臅x蜀深有感觸。
每一處細(xì)節(jié)都彰顯著對(duì)患者的尊重與關(guān)懷
在長(zhǎng)治市人民醫(yī)院潞州分院，有一個(gè)充滿溫暖與關(guān)懷的地方——潞醫(yī)安寧療護(hù)病區(qū)。自2024年12月1日正式運(yùn)行以來，這里用專業(yè)與愛心，守護(hù)著每一位患者，讓他們?cè)谏淖詈笠怀谈惺艿綗o盡的溫暖。
在潞醫(yī)安寧療護(hù)病區(qū)，設(shè)有20張床位，每張床位都經(jīng)過精心設(shè)計(jì)，確?；颊哂凶銐虻幕顒?dòng)空間和隱私。護(hù)士站、治療室、談心室、關(guān)懷室、配膳間和多功能活動(dòng)室等功能區(qū)域一應(yīng)俱全，每一處細(xì)節(jié)都彰顯著對(duì)患者的尊重與關(guān)懷。“我們希望這里能成為患者和家屬的第二個(gè)家。”腫瘤內(nèi)科趙軍主任介紹。
在潞醫(yī)安寧療護(hù)病區(qū)，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作是守護(hù)患者生命的核心力量。這里匯聚了中醫(yī)、康復(fù)、心理、營(yíng)養(yǎng)等多領(lǐng)域的專家，他們共同為患者提供全方位的綜合治療。“安寧療護(hù)的目標(biāo)是讓患者在生命的最后階段保持尊嚴(yán)，減輕痛苦，享受安寧?！辈^(qū)楊偉主任說。
在一次多學(xué)科會(huì)診中，一位腫瘤終末期患者的情況引起了團(tuán)隊(duì)的關(guān)注。患者因長(zhǎng)期臥床，身體機(jī)能逐漸下降，情緒也變得低落。中醫(yī)師通過針灸和中藥調(diào)理，緩解了患者的疼痛：康復(fù)治療師為患者設(shè)計(jì)了一套床上康復(fù)訓(xùn)練方案，幫助他恢復(fù)肌肉力量；營(yíng)養(yǎng)師根據(jù)患者的身體狀況，制訂了高蛋白、易消化的飲食計(jì)劃；心理咨詢師則與患者和家屬進(jìn)行了多次溝通，幫助他們緩解焦慮和恐懼。經(jīng)過一段時(shí)間的綜合治療，患者的癥狀得到了明顯改善?；颊呒覍僬f：“在這里，我們看到了生命的另一種希望。”
一位80多歲的老人在這里走完了人生的最后一程。家屬們專程送來一面錦旗，上面寫著“仁愛相守、敬佑生命”，這是他們對(duì)醫(yī)護(hù)人員的感謝，更是對(duì)這段特殊陪伴的認(rèn)可。“我們希望每一位患者都能在這里找到內(nèi)心的平靜，每一位家屬都能感受到溫暖。”護(hù)士長(zhǎng)吳倩說。
面對(duì)“特殊長(zhǎng)者”家庭式照料和服務(wù)意義深遠(yuǎn)
太原市府西醫(yī)養(yǎng)中心是杏花嶺區(qū)委、區(qū)政府投資改建的高品質(zhì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老項(xiàng)目，中心面積3100余平方米，設(shè)置床位150張。“我們對(duì)有臨終關(guān)懷需求的長(zhǎng)者進(jìn)入府西醫(yī)養(yǎng)中心提供服務(wù)。安寧療護(hù)不是放棄治療，但它又不同于日常的臨床護(hù)理。當(dāng)這些‘特殊長(zhǎng)者’走到安寧療護(hù)的窗口期時(shí)，家庭式照料和服務(wù)就會(huì)愈發(fā)顯得意義深遠(yuǎn)?！痹撝行闹魅卧医榻B。
2024年11月的一天，患者王某因顱內(nèi)惡性腫瘤復(fù)發(fā)化療結(jié)束后住進(jìn)了府西醫(yī)養(yǎng)中心。此時(shí)的她，已被病魔折磨得形容枯槁，面色蒼白，語言功能也因腫瘤壓迫而喪失。袁芬立即帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為其制訂了照護(hù)計(jì)劃，盡可能地提供安靜、舒適的環(huán)境；給予營(yíng)養(yǎng)易消化膳食；手把手教會(huì)她和家屬如何采取舒適的體位，并通過音樂療法使其放松能安靜入眠。
然而，由于疾病的特殊性，王某的病情迅速惡化，開始出現(xiàn)意識(shí)障礙，煩躁不安，袁芬立即請(qǐng)來杏花嶺區(qū)中心醫(yī)院的專家團(tuán)隊(duì)進(jìn)行會(huì)診，一方面給予藥物治療，緩解痛苦，一方面通過非藥物的心理干預(yù)，像朋友一樣握著手聊天，年前在房間里貼福字、貼窗花，在床上洗頭、洗澡換漂亮的衣服，在護(hù)理人員和王某丈夫的陪伴和安撫下，她的情緒逐漸平靜下來。在王某生命的最后時(shí)光里，袁芬和她的護(hù)理同仁用專業(yè)的醫(yī)療技術(shù)和人文關(guān)懷，為她減輕了痛苦，維護(hù)了尊嚴(yán)，讓她在愛與溫暖中安詳離去。
目前，府西醫(yī)養(yǎng)中心與杏花嶺區(qū)中心醫(yī)院實(shí)現(xiàn)聯(lián)動(dòng)，依托區(qū)中心醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，不斷拓展服務(wù)深度與廣度。杏花嶺區(qū)中心醫(yī)院專科醫(yī)生定期巡診，及時(shí)提供醫(yī)療幫助，讓長(zhǎng)者得到及時(shí)的醫(yī)療照顧。專科護(hù)士隨時(shí)看望長(zhǎng)者，確保動(dòng)態(tài)掌握長(zhǎng)者情況，并實(shí)施專業(yè)護(hù)理操作，共同為長(zhǎng)者提供更好的服務(wù)。
服務(wù)患者的溫情故事，在府西醫(yī)養(yǎng)中心不斷上演，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)深刻詮釋了安寧療護(hù)這份工作的意義，溫暖了患者和家屬的心田。
